Hospital Manuel Fajardo

Cirugía ortognática: un medio para adquirir belleza y salud [1]

Enviado por olgalidia el Lun, 03/11/2013 - 14:51

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La cirugía ortognática es el método quirúrgico empleado para corregir las anomalías del desarrollo maxilo mandibulares en las personas que las adquiera. Algunas de estas anomalías pueden aparecer al instante del nacimiento y en ocasiones también pueden ser hereditarios ya que se encuentran en varios miembros de una misma familia. Este trabajo multidisciplinario está encaminado a mejorar la función y la estética del contexto maxilofacial produciendo movimiento de los tejidos óseos y blandos afectados; para esto se utilizaron patrones estéticos universales, comunes en todas las bibliografías según el sexo y la raza. Se debe señalar que el continente americano es multirracial y por ende presenta mezcla de razas (blancos, negros, mestizos, chinos, etc). y el concepto de belleza es interpretado de modos distintos según el país y su idiosincrasia. Para los cirujanos maxilofaciales de Cuba no es más que la armonía de todas las estructuras blandas y óseas de la cara y en eso se basan los principales objetivos de trabajo. Se muestran casos tratados en este servicio con diferentes diagnósticos, antes y después del tratamiento quirúrgico.

Palabras clave: cirugía ortognática.

Autores: Dr. Anselmo López Rodríguez, Dr. Ángel Soto Fernández, Dr. Humberto Sarracent Pérez, Dra. Herminia Pérez Varela, Dra. Delfina Pantoja Valdés y Dra. Elina Muñiz Manzano

Morbilidad dermatológica en la interconsulta del Policlínico Docente Puentes Grandes, Ciudad Habana, 2007 [4]

Enviado por olgalidia el Lun, 03/11/2013 - 14:48

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Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Policlínico Docente Puentes Grandes de Ciudad de La Habana con los objetivos de determinar la frecuencia absoluta y la tasa de incidencia en la interconsulta de enfermedades dermatolügicas respecto a la población del área de salud; .caracterizar los casos estudiados según edad y sexo: identificar y caracterizar los grupos de afecciones dermatológicas que motivan la interconsulta con dermatología; e identificar las primeras causas de interconsulta con el especialista en dermatología del centro de salud. durante el año 2007. La fuente de los datos fue las "hojas de cargo" de la interconsulta con dermatología. Fueron solicitadas 1403 interconsultas; Globalmente, la tasa de incidencia de interconsulta (TIC) es de 149,0 por 1000 habitantes de la población atendida por el centro de salud, registrándose en las mujeres una TIC 75 % mayor que en los hombres, diferencia particularmente notoria entre los 15 a 59 años. Acudieron a consulta mucho más pacientes mujeres que hombres Las afecciones infecciosas de la piel fueron las mayormente diagnosticadas (63,5 %), y en menor cuantía las inflamatorias las no infecciosas, las inmunoalérgicas y las clasificadas como misceláneas. La escabiosis, la dermatitis por contacto, la piodermitis, las micosis superficiales y la urticaria fueron las afecciones mayormente diagnosticadas.

Palabras clave: Morbilidad dermatológica, Incidencia, Enfermedades Infecciosas de la piel. Atención de Salud.

Autores: Pedro D. Ayala Pérez Ayala; Rubén J. Larrondo Muguercia; Annarella Rodríguez Quintana; Olaine Gray Lovio

Mielolipoma adrenal bilateral ligado a hipotiroidismo primario [7]

Enviado por olgalidia el Lun, 03/11/2013 - 14:41

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Los mielolipomas adrenales son tumores benignos, no funcionantes e infrecuentes, generalmente de diagnóstico incidental, que eventualmente provocan síntomas locales. Tras una revisión de la literatura previa publicada, se realizó la descripción de un caso clínico de mielolipoma adrenal bilateral, que coexiste con hipotiroidismo primario, relación no reportada hasta el presente. Dichas masas tumorales se diagnosticaron en una mujer de 66 años, aquejada de dolor abdominal recurrente, que además padecía hipotiroidismo e hipercolesterolemia, a la que se le practicó con éxito la exéresis de la lesión de mayor tamaño. Se propuso un tratamiento diagnóstico-terapéutico para este tipo de tumores.

Palabras clave: Mielolipoma, tumor adrenal, incidentaloma.

Autores: Levi González Rivero; Silvia Elena Turcios Tristá; Lino León Chiong; Esther Jequín Savariego; Noraika Domínguez Pacheco

Micosis superficiales. Candidiasis y pitiriasis versicolor [9]

Enviado por olgalidia el Lun, 03/11/2013 - 14:34

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Departamento Dermatologia Hospital Fajardo [5]
Atencion Primaria de Salud [10]
Hospital Manuel Fajardo [3]
Policlínico Plaza [11]
Policlínico Puentes Grandes [6]

Se exponen las características clínicas de las lesiones cutáneas en las candidiasis y la pitiriasis versicolor. Se hace hincapié en las medidas de educación, prevención y control de estas afecciones a nivel primario de atención médica. Se exponen además las diferentes maniobras terapéuticas, tanto tópicas como sistémicas, con las que se cuenta para su tratamiento, y se hace referencia a las medidas terapéuticas alternativas que brinda la medicina natural y tradicional para estas afecciones.

DeCS: DERMATOMICOSIS/prevención & control; DERMATOMICOSIS/terapia; CANDIDIASIS/prevención & control; CANDIDIASIS/terapia; TIÑA VERSICOLOR/ prevención & control; TIÑA VERSICOLOR/terapia; ATENCION PRIMARIA DE SALUD; MEDICINA TRADICIONAL; AGENTES ANTIFUNGICOS/uso terapéutico.

Autores: Rubén José Larrondo Muguercia, Aymée Rosa González Angulo y Luis Manuel Hernández García

Distracción ósea mandibular. Presentación de un caso [12]

Enviado por olgalidia el Lun, 03/11/2013 - 14:29

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Se muestra el avance obtenido en la técnica de distracción ósea en el Hospital Clínicoquirúrgico "Manuel Fajardo" mediante la presentación de un caso. Se analiza esta experiencia tomando como patrón los trabajos de los Dres. Chender, Molina y Guerrero, los cuales han contribuido y colaborado en la aplicación y desarrollo de esta novedosa técnica de elongación ósea. El paciente atendido por este método padecía de retrucción mandibular y en él se utilizó la fijación maxilo-mandibular después de retirado el distractor para garantizar la formación del callo óseo. Se señala que Ortiz Monasterio y Molina, en una serie de 106 casos, no observaron recidivas en su seguimiento de 3 años.

Palabras clave: distracción osteogénica.

Autores: Dr. Anselmo López Rodríguez, Dr. Angel Soto Fernández, Dra. Herminia Pérez Varela y Dra. Delfina Pantoja Valdés

Reparación protésica de hernias inguinales con técnica de Lichtenstein [13]

Enviado por olgalidia el Lun, 03/11/2013 - 14:26

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Departamento Cirugia Hospital Fajardo [14]
Hospital Manuel Fajardo [3]

Se presentan los resultados de un estudio prospectivo que trata de la colocación de prótesis por vía anterior en la reparación de hernias inguinales con la utilización de variantes técnicas propuestas por Lichtenstein. Se incluye un total de 150 pacientes, a los que se les realizó operación, desde septiembre de 1996 hasta febrero de 2001; en 100 de éstos se practicó la técnica de reforzamiento protésico inicialmente descrita por Lichtenstein, y en 50, la técnica libre de tensión. Se realizaron 93 herniorrafias primarias, y 57 en hernias recidivadas, 10 de ellas iteradas. El tipo de hernia más frecuentemente operado según la clasificación de Gilbert modificada, fue la tipo III; 8 pacientes presentaban hernia en pantalón (tipo VI). La anestesia más frecuentemente usada fue la regional, y le siguió en frecuencia la anestesia general, local y analgesia acupuntural. Las complicaciones se comportaron de manera similar a las técnicas tradicionales, donde 26 pacientes presentaron complicaciones inmediatas menores. Ocurrió sepsis de la herida en un caso (0,6 %), y hasta la fecha no se han verificado recidivas, con un seguimiento promedio de 39 meses (12-66) del 100 % de los casos. Se sustenta la enseñanza del reforzamiento protésico para el cirujano en formación.

DeCS: HERNIA INGUINAL/cirugía; CIRUGIA PLASTICA; PROTESIS E IMPLANTES; MALLAS QUIRURGICAS; COMPLICACIONES POSOPERATORIAS; PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS RECONSTRUCTIVOS/métodos.

Autores: Dr. Ernesto Simón Enríquez Weinmann, Dr. Jorge Rafael Roselló Fina, Dr. Pedro Pablo Canals Rabassa, Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo y Dr. Carlos Morejón Pozo

Importancia de la información en el control de los síntomas de la displasia mamaria [15]

Enviado por olgalidia el Mié, 03/06/2013 - 14:13

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Departamento Cirugia Hospital Fajardo [14]
Hospital Manuel Fajardo [3]

INTRODUCCIÓN. La displasia mamaria es un problema de salud de gran repercusión social, por el estrés y la ansiedad que suelen acompañarla. El presente trabajo tuvo el objetivo de valorar diferentes variantes de conducta ante esta afección.
MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo con 3668 pacientes diagnosticadas de displasia mamaria, y atendidas por esta razón entre enero de 1991 y diciembre de 2004 en el Hospital Universitario Comandante «Manuel Fajardo».
RESULTADOS. La incidencia de displasia mamaria (enfermedad fibroquística) en la consulta de patología mamaria fue del 50 %, seguida en frecuencia por el fibroadenoma y las enfermedades inflamatorias. Se realizó el estudio en dos etapas: una con carácter retrospectivo (1991-1996) y otra con carácter prospectivo (1997-2004). La evolución de los casos que solo recibieron información fue similar a la de los pacientes que fueron sometidos a otros esquemas de tratamiento médico, en ambas etapas. Se necesitó exéresis quirúrgica en el 16,21 % y 13,42 % de los pacientes, respectivamente, a causa de dudas en relación con un carcinoma.
CONCLUSIONES. La información médica es una opción que puede utilizarse en más del 70 % de las mujeres que presentan displasia mamaria (enfermedad fibroquística). Tiene la ventaja de que los resultados son más duraderos que los del tratamiento médico, y de que disminuye el consumo innecesario de medicamentos. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad fibroquística está solo justificado ante la duda de cáncer y en lesiones que no se modifican ni duelen durante el ciclo menstrual, sobre todo en el caso de mujeres mayores de 35 años.

Palabras clave: Tratamiento médico, información médica, displasia mamaria, enfermedad fibroquística.

Autores: Alexis Cantero Ronquillo, Orestes Mederos Curbelo, Carlos Romero Díaz, Juan C. Barreras Ortega, Ana Peralta Hernández, Erasmo Gómez Cabrera, Yasser Díaz Crespo, Liz García Espinosa