Hospital Manuel Fajardo

Clonidina y nifedipina oral en el tratamiento de la urgencia hipertensiva [1]

Enviado por olgalidia el Mar, 03/05/2013 - 12:06

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Se diseña un estudio para evaluar la introducción de la clonidina en la terapéutica de la urgencia hipertensiva en nuestro país, con un estudio a doble ciegas en el que se usó la nifedipina como medicamento de control. Se trataron 60 pacientes aleatoriamente con una dosis horaria de 0,15 mg de clonidina o 10 mg de nifedipina por vía oral, en un ensayo prospectivo. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos respecto a la edad, sexo y tensión arterial diastólica inicial. Se obtuvo una buena respuesta después de un período de observación de 3 horas en el 96,6 % del grupo tratado con clonidina y en el 90,0 % del grupo tratado con nifedipina. La ganancia tensional diastólica a los 120 minutos fue de 27,6 mmHg (nifedipina) y de 31,3 mmHg (clonidina). En ambos grupos la frecuencia del pulso disminuyó en el tiempo. No se apreció influencia estadísticamente significativa de las variables número de dosis recibidas, tipo de medicación o reducción de la tensión arterial sobre la disminución del pulso radial, aunque fue mayor (p = 0,06) con el uso de la clonidina. Los efectos sedantes del alfa agonista, aunque comunes, no fueron de importancia clínica.

Palabras clave: NIFEDIPINA/uso terapéutico; CLONIDINA/uso terapéutico; HIPERTENSION/quimioterapia; ENSAYOS CLINICOS; PRESION SANGUINEA/efectos de drogas; FRECUENCIA CARDIACA/efectos de drogas.

Autores: Dra. Julia Flores González, Dr. Liodelvio Martínez Fernández, Dr. Rolando Martínez García, Dra. Irene Fiterre Lancis, Dr. Manuel D. Pérez Caballero

Quiste branquial de localización anterior. Presentación de 1 caso [4]

Enviado por olgalidia el Mar, 03/05/2013 - 11:59

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Se presenta un enfermo de 63 años de edad, con un tumor voluminoso en cara anterior del cuello, que se moviliza a la deglución. La biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) informó tejido tiroideo. Se comprueba con la exéresis del tumor el diagnóstico de quiste branquial en una localización inusual.

DeCS: BRANQUIOMA/cirugía; BRANQUIOMA/patología; NEOPLASMAS DE CABEZA Y CUELLO; BIOPSIA CON AGUJA.

Autores: Dr. Alexis Cantero Ronquillo, Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo, Dr. Jesús Valdés Jiménez, Dr. Carlos Romero Díaz y Dr. Juan Carlos Barreras Ortega

Micosis superficiales. Dermatofitosis [6]

Enviado por olgalidia el Mar, 03/05/2013 - 10:28

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Se exponen las características clínicas de las lesiones cutáneas producidas por los dermatofitos u hongos filamentosos. Se hace hincapié en las medidas de educación, prevención y control de estas afecciones a nivel primario de atención médica, se exponen además las diferentes maniobras terapéuticas, tanto tópicas como sistémicas, con las que se cuenta para su tratamiento. Se hace referencia a las posibilidades terapéuticas que brinda la medicina natural y tradicional para estos pacientes.

DeCS: DERMATOMICOSIS/prevención & control; DERMATOMICOSIS/terapia; AGENTES ANTIFUNGICOS/uso terapéutico; MEDICINA TRADICIONAL; ATENCION PRIMARIA DE SALUD; MEDICOS DE FAMILIA.

Autores: Rubén José Larrondo Muguercia, Aymée Rosa González Angulo y Luis Manuel Hernández García

Consideraciones sobre el control de la escabiosis en la atención primaria [9]

Enviado por olgalidia el Mar, 03/05/2013 - 10:22

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Resumen: Se analizan las diferentes causas del incremento de la incidencia de la escabiosis en los últimos tiempos. Se exponen las características clínicas y los métodos de diagnóstico. Se precisan las modalidades terapéuticas y las medidas de control de la escabiosis a nivel primario de atención médica.

Descriptores DeCS: ESCABIOSIS/prevención & control; ESCABIOSIS/terapia; ATENCION PRIMARIA DE SALUD; MEDICOS DE FAMILIA.

Autores: Rubén José Larrondo Muguercia, Rubén P. Larrondo Lamadrid, Aymée Rosa González Angulo y Luis Manuel Hernández García

Giardiasis: estudio de las afecciones cutáneas en una serie de 30 pacientes con la enfermedad [10]

Enviado por olgalidia el Mar, 03/05/2013 - 10:18

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RESUMEN: Se estudiaron 30 pacientes con giardiasis atendidos en 2 consultorios del médico de la familia, utilizando también a 30 no portadores de esta parasitosis como grupo control. A todos los pacientes se les realizó examen dermatológico completo y a los parasitados se les indicó tratamiento con metronidazol por vía oral. Las enfermedades de la piel fueron más frecuentes en los enfermos con giardiasis. En ambos grupos las micosis superficiales fueron las enfermedades cutáneas más frecuentes; sin embargo, la urticaria se presentó significativamente más en los parasitados que en el grupo control y fue la única afección dermatológica que se modificó después del tratamiento antiparasitario.

Descriptores DeCS: GIARDIASIS/quimioterapia; GIARDIASIS/complicaciones; METRONIDAZOL/uso terapéutico; DERMATOPATIAS/etiología. La giardiasis es la infestación producida por la especie Giardia lamblia, protozoario flagelado que se desarrolla en la parte superior del intestino delgado del hombre, el cual, es el huésped natural y el reservorio.

Autores: Rubén José Larrondo Muguercia, Aymée Rosa González Angulo, Luis Manuel Hernández García y Rubén P. Larrondo Lamadrid

Formulario dermatológico básico para el médico de la familia [11]

Enviado por olgalidia el Mar, 03/05/2013 - 10:13

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RESUMEN: Se exponen 31 fórmulas magistrales muy útiles en afecciones dermatológicas comunes ambulatoria, de observación frecuente en la consulta del médico de la familia. Se detallan las proporciones y las indicaciones precisas de éstas. Se hace mención a algunos sustitutos de los principios activos más usados y se señalan elementos para evitar yatrogenia.

Descriptores DeCS: AGENTES DERMATOLOGICOS/uso terapéutico; QUIMICA FARMACEUTICA; DERMATOPATIAS/quimioterapia; COMPOSICION DE MEDICAMENTOS; MEDICOS DE LA FAMILIA; ATENCION PRIMARIA DE SALUD.

Autores: Rubén José Larrondo Muguercia, Rubén José Larrondo Lamadrid, Aymée Rosa González Angulo y Luis Manuel Hernández García

Cirugía ambulatoria y de corta hospitalización en el cáncer de mama [12]

Enviado por olgalidia el Mar, 03/05/2013 - 10:08

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La cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía constituye un método eficaz y seguro si se hace una selección adecuada de los enfermos y se utilizan técnicas quirúrgicas depuradas con la creación consecuente de la infraestructura para tales fines. Tradicionalmente, el cáncer de mama ha requerido ingreso hospitalario por el riesgo de hemorragia posoperatoria, la necesidad del control de los drenajes quirúrgicos, etc. Internacionalmente esto ha cambiado tras la introducción de nuevas técnicas quirúrgicas como la biopsia del ganglio centinela, la estandarización de las técnicas preservadoras de tejido mamario, así como la especialización de grupos de cirugía en afecciones de la mama. La creación de un grupo de mastología en nuestro centro permitió incursionar en esta modalidad y ya podamos contar 31 pacientes operadas entre enero de 2004 y junio de 2006. Fueron utilizadas diferentes técnicas quirúrgicas con cirugía de corta estadía, previo establecimiento de los criterios de selección. Pudimos concluir que el tratamiento ambulatorio del cáncer de mama en casos seleccionados es factible, dado que se garantiza la seguridad de la paciente, la calidad asistencial y la continuidad en la atención, que además facilita la recuperación psicológica de la enferma y su reinserción temprana en la familia.

Palabras clave: Cáncer, mama, cirugía ambulatoria, alta precoz, corta hospitalización.

Autores: Dr. Alexis Cantero Ronquillo, Dr.C. Orestes N. Mederos Curbelo, Dr. Carlos A. Romero Díaz y Dr. Juan C. Barrera Ortega