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Recién nacidos con convulsiones y evolución del neurodesarrollo en los primeros 2 años de vida.

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Enviado por taniacc el Jue, 03/02/2017 - 16:22
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 Autor

Dra. Nancy Rodríguez Sistachs

Tutor: Dra. María del Carmen Roca Molina

Resumen

Los recién nacidos con convulsiones pueden tener mal pronóstico porque muchos fallecen y otros tienen secuelas del Neurodesarrollo.Se realizó un estudio retrospectivo en un período de tiempo comprendido entre julio de 1988 y mayo de 1999, que incluye a 83 recién nacidos con convulsiones, egresados del Hospital Ginecobstétrico " Ramón González Coro" y seguidos en la Sección de Neurodesarrollode la Institución, durante los primeros dos años de vida. las variables que mostraron asociación estadística significativa de forma univariada con el Neurodesarrollo fueron introducidas en el modelo de Regresión Logística Múltiple con respuesta politómica para encontrar una ecuación capaz de actuar como predictora. Predominaron las alteraciones ligeras del Neurodesarrollo en 32 pacientes (38.6 %) y en 20 pacientes (24.1%) se dectectaron alteraciones severas del Neurodesarrollo. Las alteraciones ligeras mas frecuentes fueron el lenguaje, la hiperactividad,  las lateraciones del tono y los reflejos y el retraso mental. Predominaron como alteraciones moderadas- severas la parálisis cerebral infaltil, la hipotonía muscular, el retraso mental profundo y la epilepsia. La puntuación de Apgar bajo al 1ro y 5to minuto, el inicio de la convulsión en lasprimeras 12 horas de vida y los hallazgos patológicos del Ultrasonido Cerebral y el Electroencefalograma estaban asociados con lateraciones del Neurodesarrollo. Los  dos últimos como predictores  resultaron ser poco sensible y de pobre valor predictivo negativo, pero con buen valor predictivo positivo. 

Nota: Para consultar la tesis en formato impreso puede visitar la Biblioteca del Hosp. GO " Ramón González Coro"