Inervación de la porción libre de los miembros
Enviado por hildamilagros el Mar, 04/14/2015 - 12:10
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Autora: Dra. Hilda Milagros Aguilera Perera. Profesora Auxiliar. Especialista de Segundo Grado en Anatomía Humana.Máster en MNT. Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo
Introducción:
Los nervios espinales tienen como característica fundamental, que sus ramas anteriores forman plexos, excepto en la región torácica que mantiene su estructura segmentaria. Los Plexos Braquial, Lumbar y Sacro son los encargados de la inervación de la porción libre del miembro superior e inferior. El Plexo Braquial se forma por los ramos anteriores o ventrales de los nervios cervicales C5 al C8 y T1, a los que se une una pequeña ramita de C4. Sus ramos largos más importantes inervan a la porción libre del miembro superior (nervio mediano, ulnar, radial y músculo cutáneo).
El Plexo Lumbar se forma por los ramos anteriores o ventrales de los nervios lumbares L1 al L4, a los que se une una pequeña ramita de T12. Sus ramos largos más importantes inervan a la porción libre del miembro inferior (nervio femoral, obturador y fémoro-cutáneo lateral). El Plexo Sacro se forma por los ramos anteriores o ventrales de los nervios sacros S1 al S4, a los que se une el tronco lumbosacro constituido por L4-5. Sus ramos largos más importantes inervan a la porción libre del miembro inferior (nervio isquiático, con sus ramos terminales tibial y fibular común, nervio fémoro-cutáneo posterior).
Objetivos:
- Describir la inervación sensitiva (cutánea) y motora (muscular) de la porción libre del miembro superior e inferior, teniendo en cuenta la zona inervada por cada nervio y de quien es rama este.
-Interpretar las posibles lesiones de los nervios que afectan la porción libre de los miembros.
Resumen de la inervación de la porción libre del Miembro Superior
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BRAZO
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NERVIO
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RAMA DE:
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ZONA QUE INERVA
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INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
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Musculocutáneo
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Fascículo Lateral
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Grupo anterior
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Radial
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Fascículo Posterior
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Grupo posterior
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INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
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Braquiocutáneo medial
|
Fascículo Medial
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Piel de la parte medial
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|
Braquiocutáneo lateral
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Axilar
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Piel de la parte lateral
|
|
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Braquiocutáneo posterior
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Radial
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Piel de la partte posterior
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ANTEBRAZO
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INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
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Mediano. Excepto:
M. Flexor ulnar del carpo (Ulnar) y Flexor profundo de los dedos (Ulnar y Mediano)
|
Fascículo Lateral y Medial
|
Grupo anterior
(Flexores y pronadores)
|
|
Radial
|
Fascículo Posterior
|
Grupo posterior (Extensores y supinadores)
|
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|
INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
|
Antebraquiocutáneo medial
|
Fascículo Medial
|
Piel de la parte medial
|
|
Antebraquiocutáneo lateral
|
Musculocutáneo
|
Piel de la parte lateral
|
|
|
Antebraquiocutáneo posterior
|
Radial
|
Piel de la parte posterior
|
|
|
MANO
|
|
|
|
|
INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
|
Mediano
|
Fascículo Lateral y Medial
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Eminencia Tenar
|
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Mediano y Ulnar
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Grupo Medio
|
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Ulnar
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Fascículo Medial
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Eminencia Hipotenar
|
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INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
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Mediano
Ulnar
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Piel de la Palma.
I, II, III, ½ IV dedos (3 dedos y medio).
½ IV, V (1 dedos y medio).
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Radial
Ulnar
Mediano
|
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Piel del Dorso
I, II, ½ III (2 dedos y medio)
½ III, IV, V ( “ )
Falange distal de I, II, III y ½ IV
|
Resumen de la inervación de la porción libre del Miembro Inferior
|
MUSLO
|
NERVIO
|
RAMA DE:
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ZONA QUE INERVA
|
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INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
|
Femoral
|
Plexo Lumbar
|
Grupo anterior
(Extensores de la pierna)
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|
Obturador
|
Grupo medio (Aductores) del muslo
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||
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Isquiático
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Plexo Sacro
|
Grupo posterior (Flexores de la pierna)
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INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
|
Femoral
|
Plexo Lumbar
|
Parte anteromedial
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Obturador
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Parte medial
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Femorocutáneo lateral
|
Parte lateral
|
||
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Femorocutáneo posterior
|
Plexo Sacro
|
Parte Posterior
|
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PIERNA
|
|
|
|
|
INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
|
Fibular (Peroneo) Profundo
|
Plexo Sacro
|
Grupo anterior
(Flexores dorsales e invertores del pie)
|
|
Fibular (Peroneo) Superficial
|
Grupo Lateral (Flexores plantares y evertores del pie)
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||
|
Tibial
|
Grupo posterior (Flexores plantares)
|
||
|
INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
|
Safeno
|
Femoral (Plexo Lumbar)
|
Piel de la parte medial
|
|
Fibular (Peroneo) Común
|
Plexo Sacro
|
Piel de la parte lateral
|
|
|
Tibial
|
Piel de la parte posterior
|
||
|
PIE
|
|
|
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INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
|
Plantar Medial y Lateral
|
Tibial
(Isquiático-
Plexo Sacro)
|
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INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
|
* Sural
* Fibular Superficial
* Fibular Profundo (bordes contiguos del I y II dedos)
|
Plexo Sacro
|
Dorso
|
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Plantar Medial
Plantar Lateral
Tibial (talón)
|
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Planta
I, II, III y ½ IV dedos
V y ½ IV dedos
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Lesiones
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Figura 1. Mano en garra (n. ulnar) |
Figura 2. Mano péndula (n. radial) |
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Figura 3. Mano de simio y signo del predicador (n. mediano) |
Figura 4. Signo del cantinero pidiendo propina (Plexo braquial) |
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
(LESIONES DE LOS PLEXOS)
1. Standring, Susan et al. Gray´s Anatomy. 39th edition. Editorial Elsevier, London UK, 2005; p 848, 920, 932-33.
2. Drake, Richard; W. Volg; A. Mitchell. Gray´s Anatomy for students. Main edition. Editorial Elsevier Churchill Livingstone Canada, 2005; p. 714, 728.
3. Hansen, John T; D. Lambert. Netter´s Clinical Anatomy. First edition. Editorial Icon learning systems, USA, 2005; p. 184,187,191.
4. Moore, Keith; A. Dalley. Clinically Oriented Anatomy. 4th edition. Editorial Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, Marylan, 1999; p. 716,731,757,760-62,774-76.
5. Snell, Richard. Clinical Anatomy. 7th edition. Editorial Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2004;; p. 577-78, 580-83.
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