Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo
Instituto de Neurología y Neurocirugía Dr. Prof. Rafael Estrada González
Título: Relación entre biomarcadores de daño celular y el déficit neurológico y funcional en pacientes con infarto cerebral
Autor: Dra. Yaquelyn García Lujardo
Tutor: DrC. Sergio González García. Licenciado en Bioquímica. Profesor Auxiliar. Investigador Auxiliar.
Asesor: DrC. Alina González-Quevedo Monteagudo. Especialista en Bioquímica. Profesor Titular. Investigador Titular
La Habana
2013
RESUMEN
Introducción: En la práctica médica neurológica se emplean escalas para determinar los déficits neurológicos y funcionales del infarto cerebral, y se dispone de biomarcadores de daño celular cerebral pero no está definido su valor predictivo comparado con las escalas clínicas. Objetivo: Definir si los biomarcadores de daño celular cerebral se relacionan con las escalas que evalúan déficit neurológico y funcional. Pacientes y métodos: Análisis prospectivo de una serie consecutiva de pacientes adultos, con un infarto cerebral confirmado por clínica y tomografía, con menos de 48 horas de evolución, atendidos en el Hospital Militar ”Dr. Carlos J’ Finlay” en el período 2011-2013. Se aplicó inicialmente y a los 90 días escala de Barthel, NINDS y Geriátrica de la Depresión y determinación inicial de las concentraciones en sangre de biomarcadores de daño celular y microalbuminuria. Resultados: Se recogieron 31 pacientes (74.2% varones y 25,8% mujeres), con una edad media de 70,2 años. Existió una correlacion positiva entre los parámetros de daño celular y las escalas de déficit neurológico y funcional al ingreso, asociándose la μalb con la puntuación en las escalas iniciales del NIHSS (R=0.562) y la GDS inicial (R=0.648) y a los 90 días (R=0.61). El grado de recuperación neurológica y funcional (δ NIHSS y δ IB ) se correlacionó con los marcadores de daño celular μalb (R=0.55), PCR (R=0.61) y AAT(R=0.48). Conclusiones: Las escalas que evalúan déficit neurológico y síntomas depresivos postictus al ingreso se relacionan con el daño celular. La recuperación neurológica y funcional se relaciona con los biomarcadores de daño celular.
La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.