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2010

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Factores asociados a la ateromatosis carotídea en mujeres sobrepeso y obesas.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía Prof. Dr. Rafael Estrada González

Título: Factores asociados a la ateromatosis carotídea en mujeres sobrepeso y obesas.

Autora: Dra. Amarilys Barbie Rubiera

Tutor: Dr. Otman Fernández Concepción. Doctor en Ciencias Médicas. Máster en neurociencias y biología del comportamiento. Especialista de 2do Grado en neurología. Investigador Auxiliar. Profesor auxiliar

Asesora: Dra. Ligia María Marcos Plasencia. Especialista de 2do Grado en Pediatría. Máster en nutrición. Investigador Auxiliar

La Habana

2010

Resumen

La importancia de la ateromatosis carotídea (AC) como marcador de aterosclerosis generalizada, se ha asociado con la presencia de los diferentes factores de riesgo cerebrovascular. Objetivos: Determinar si el grado de adiposidad se asocia a la presencia de ateromatosis carotídea. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo sobre una serie de 120 mujeres adultas con sobrepeso y obesidad sin enfermedad vascular. Las pacientes se obtuvieron de la consulta de Nutrición del Instituto de Neurología y Neurocirugía durante el 2008. La unidad de análisis fueron las propias mujeres, la variable principal del estudio fue la presencia de AC, definida por la presencia de placa de ateroma en la carótida extracraneal y/o un grosor del complejo íntima-media mayor de 0,8mm. Como variables relacionadas con la obesidad: IMC, circunferencia de la cadera, circunferencia abdominal e índice cintura cadera (ICI/CC). Otras variables: edad, HTA, DM, tabaquismo; niveles de colesterol total y triglicéridos en sangre. Resultados: no hubo relación entre el IMC con la AC sin embargo, el ICI/CC como indicador de obesidad abdominal y riesgo de ECV tuvo relación con la AC, aunque esta consecuencia fue aparente porque cuando se comparó la edad con la AC, el ICI/CC pierde su efecto; de manera que su relación sobre la AC no es independiente sino dependiente de la edad. Conclusiones: El grado de obesidad general y la presencia de hígado graso no se relacionan con la presencia de AC. El ICI/CC predice la presencia de AC, sin embargo éste efecto es dependiente de la edad.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Carga del cuidador de supervivientes a un ICTUS.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía Dr. Prof. José Rafael Estrada González

Título: Carga del cuidador de supervivientes a un ICTUS.

Autora: Lic. Marcia Fleitas Estévez.

Tutor: Dr. C. Otman Fernández Concepción. Máster en Neurociencias y Biología del Comportamiento. Máster en Enfermedades Cerebrovasculares.

2010.

RESUMEN

Introducción:  El ictus tiene consecuencias para el paciente y para la familia. El cuidador lleva el peso de la asistencia al paciente sobre todo cuando la discapacidad produce dependencia, esto genera carga que afecta el cuidado del enfermo y la salud del cuidador. Objetivos:  Determinar la proporción de cuidadores que perciben alta carga y describir sus características, e identificar los factores que se asocian a una alta carga del cuidador. Material y Métodos: Se utilizaron 75 binomios paciente-cuidador de los hospitales Julio Díaz e Instituto de Neurología y Neurocirugía. Como variable dependiente se utilizó la carga del cuidador (mediante el índice de carga del cuidador), como variables independientes un grupo de variables sobre el paciente y su enfermedad, y sobre el cuidador y su relación con el enfermo. Se realizó análisis bivariado y regresión logística. Resultados y Conclusiones:  El 38% de los cuidadores percibieron alta carga por la atención al paciente. Los cuidadores tendieron a ser mujeres sanas, entre la cuarta y quinta década de la vida, con alto nivel educacional, la mayoría convive parcial o totalmente con el enfermo y son familiares de primer grado. En el análisis bivariado cuidar una mujer, peor estado neurológico, mayor depresión y peor calidad de vida del paciente; así como la convivencia parcial con el paciente y la salud general percibida, se asociaron a alta carga. La regresión logística mostró que los factores con efecto independiente son:  paciente mujer, convivencia parcial con el paciente y peor salud general del cuidador.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Caracterización de trabajadores en etapa pre-jubilatoria para propuesta de estrategia educativa. Hospital Fructuoso Rodríguez. 2009.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facutad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo.

Hospital Ortopédico Docente Fructuoso Rodríguez

Título: Caracterización de trabajadores en etapa pre-jubilatoria para propuesta de estrategia educativa. Hospital Fructuoso Rodríguez. 2009.

Autora: Lic. Yamila Josefa Rivero Zancos

Tutora: Dra. Licett Sanz Delgado, MSC. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesor Auxiliar

Asesor: Lic. Heriberto R García Álvarez, MSC. Profesor Auxiliar, Asesor Metodológico. VDI FCM Gral. Calixto García Iñiguez

Ciudad de La Habana

2010

RESUMEN

La posibilidad de que la jubilación constituya un acontecimiento negativo por no estar preparados para esta etapa de la vida supone un riesgo, cuando las personas no tienen una percepción adecuada de qué hacer con su vida, y carecen de proyectos alternativos que le den un nuevo sentido y actividad en este periodo. Los constantes cambios de roles y las nuevas tareas asignadas producen en el adulto mayor cuadros depresivos originando afectaciones en su autoestima y en el papel de guía de la familia. Resulta importante preparar a las personas para desarrollar habilidades, proyectos y nuevas responsabilidades en esta etapa de la vida.
Se realizó un estudio exploratorio descriptivo de corte transversal en el Hospital “Fructuoso Rodríguez”, del municipio Plaza de la Revolución, con el objetivo de a partir de la caracterización de los trabajadores y conocer el nivel de preparación que existía en este grupo, proponer una estrategia educativa con los trabajadores en etapa de peri jubilación. Para ello fueron utilizados los métodos empíricos y teóricos, predominando el histórico lógico. Realizado de Enero a Junio de 2009 con una muestra de 49 trabajadores. Los resultados de la investigación demostraron que los sujetos investigados no se encuentran preparados para la etapa de jubilación, ni recibieron información con respecto a este tema y se puso de manifiesto la necesidad de prepararlos para este periodo. Posteriormente proponemos una estrategia educativa de preparación para la jubilación que permitiría asumir otros roles en esta etapa de la vida y tener un envejecimiento de calidad.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Efectividad de la auriculoterapia y sangría para la conjuntivitis hemorrágica aguda. Hospital Isidro Díaz. 2008.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Militar Central “Dr. Luís Díaz Soto”

Título: Efectividad de la auriculoterapia y sangría para la conjuntivitis hemorrágica aguda. Hospital Isidro Díaz. 2008.

Autor:  Dr. Zabdiel Gómez Barrera. Esp. 1er. G. MGI y Medicina Tradicional y Natural. Servicio de MTN. Hospital “Dr. Luís Díaz Soto

Tutor: MSc. Dra. Miladis Gracial Serrano. Auxiliar, Esp. 1er. G. Medicina Tradicional y Natural. Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Servicio de MTN. Hospital “Dr. Luís Díaz Soto

Asesores: MSc. Dra. Genma Salas Cruz. Esp. 1er. G. Medicina Tradicional y Natural. Servicio de MTN. Hospital “Dr. Luís Díaz Soto

Cptán. Dra. Maidel Baltasar Mirabet. Esp. 1er. G. Oftalmología. Hospital Militar de Pinar del Río Isidro Díaz Hernández”

Ciudad de La Habana

2010

RESUMEN

La conjuntivitis hemorrágica aguda (CHA) es una infección viral ocular altamente contagiosa. La aparición frecuente en nuestro medio de epidemias de esta entidad, propicia el uso de la auriculoterapia y la sangría como una medida terapéutica de gran utilidad. Por tal motivo se realizó un estudio experimental longitudinal prospectivo, en pacientes que ingresaron en el Hospital Isidro Díaz Hernández durante el periodo de septiembre a diciembre del 2008 con diagnóstico de CHA; con la finalidad de evaluar la efectividad del tratamiento con auriculoterapia y sangría en el abordaje estos pacientes. La muestra quedó constituida por 88 pacientes, asignados de forma aleatoria simple a dos grupos de tratamiento. Todos recibieron el tratamiento convencional y al grupo estudio se le adicionó la auriculoterapia y la sangría auricular; ambos fueron evaluados periódicamente para determinar el comportamiento clínico. Resultó que los del grupo estudio evolucionaron hacia la mejoría y la curación en menor tiempo, alcanzándose la curación del 84,44 % de los mismos al quinto día; mientras en el grupo control el mayor por ciento de curados (67,44 %) se alcanzó a partir del séptimo día. No se presentaron reacciones adversas; siendo efectivo el tratamiento de auriculoterapia y sangría para la mayoría de los pacientes.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Agentes bacterianos y factores contribuyentes asociados a brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en Ciudad de La Habana 2006 -2008.

Facultad de Ciencia Médicas Manuel Fajardo

CMHEM – Plaza de la Revolución

Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos

Título: Agentes bacterianos y factores contribuyentes asociados a brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en Ciudad de La Habana 2006 -2008.

Autor: Dra. Brady Antonia Robert Maceo

Tutor: MSc. Dra. Yamila Puig Peña

Plaza de la Revolución

2010

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 130 brotes de ETA, analizados en el Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, con el objetivo de determinar las bacterias patógenas y los factores contribuyentes de los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en Ciudad de La Habana durante el 2006-2008. En la investigación, los microorganismos patógenos identificados con mayor frecuencia como agente causal de brotes, fueron Staphylococcus y Clostridium perfringens. Al analizar todos los aislamientos en el 17% de los brotes se determinó la presencia de dos microorganismos. La mayor diversidad de aislamiento de patógenos se observó en los comedores obreros, por C. perfringens determinado en 10 brotes principalmente en carnes y productos cárnicos. Los brotes familiares fueron ocasionados con más frecuencia por Salmonella y Staphylococcus. Las carnes y productos cárnicos, fueron los
alimentos más implicados en brotes en el 47, 8%, seguido de los productos de repostería 20, 2%. Mas del 50% de los alimentos estudiados presentaron una calidad microbiológica no aceptable, los que estuvo relacionado con la presencia de microorganismos patógenos, en brotes procedentes principalmente de lugar donde fue consumido el alimento con relación a los alimentos procedentes de los lugares en los que se elaboraron y consumieron en el mismo sitio. El insuficiente tiempo y temperatura durante la cocción y el calentamiento o recalentamiento del alimento, la inadecuada  conservación en frío o caliente y la contaminación cruzada con alimentos crudos fueron los factores contribuyentes que más incidieron en la ocurrencia de brotes.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Las familias de los niños de 0 a 6 años con retraso mental, en su interacción diaria

Universidad de Ciencias Médicas

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Policlínico Pablo Noriega, Quivicán

Título: Las familias de los niños de 0 a 6 años con retraso mental, en su interacción diaria

Autora: Lic. Mabel Santos Martínez

Tutora: Dra. Martha García Miranda. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y en Medicina Física y Rehabilitación. Profesora Instructora SUM Quivicán.

Asesores: Ing. José C. Bango Betarte. Máster en Ciencias. Profesor Principal de Metodología de la Investigación en SUM Quivicán.

  • Lic. Juan Manuel Cordero Hernández. Profesor Instructor SUM Quivicán

RESUMEN

El Retraso Mental se caracteriza por desviaciones de los procesos psíquicos en general, incluyendo las esferas afectiva y volitiva. De esta forma resulta necesario estimular todas las áreas del desarrollo desde la edad temprana, donde la familia juega el papel fundamental. El estudio se realizó por una metodología cualitativa para la estructuración del plan de acción de corte educativo, y por una metodología cuantitativa a la hora de determinar la magnitud del problema estudiado; por lo que desde esta óptica reviste un carácter holístico. Se le aplicó el test de Funcionamiento Familiar a 16 familias nucleares de las que forman parte niños con edades cronológicas de 0 a 6 años y diagnóstico de Retraso Mental, que asistieron al Servicio de Rehabilitación Integral del policlínico Pablo Noriega, en el período comprendido del 3 de Enero de 2008 al 31 de Enero de 2009. Se le realizó una entrevista estructurada a las madres de estos niños; todo con el objetivo de potenciar las habilidades de un grupo de familias de niños con Retraso Mental, para la atención temprana. Se cumplió los principios éticos de voluntariedad, beneficencia, no maleficencia y justicia. Como resultado se obtuvo que el mayor porciento de las familias presentaron algún tipo de disfuncionalidad, así como alteraciones en la adaptabilidad, comunicación, cohesión y participación en el seguimiento terapéutico de los niños de 0 a 6 años con Retraso Mental.

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Manejo nutricional y seguimiento de los pacientes con galactosemia atendidos en una consulta multidisciplinaria.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Medicina Comandante Manuel Fajardo

Hospital Pediatrico Universitario Pedro Borras Astorga

Título: Manejo nutricional y seguimiento de los pacientes con galactosemia atendidos en una consulta multidisciplinaria.

Autora: Dra. Ursula Hilaria Carrillo Estrada

Tutora: Dra. Georgina Maria Zayas Torriente

Asesora: Dra. Maria Del Carmen Toledo Marrero

La Habana

2010

RESUMEN

El presente trabajo tiene como objetivo mostrar mediante un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo y descriptivo, los resultados obtenidos en el manejo nutricional de los pacientes diagnosticados de galactosemia, tratados y seguidos en la consulta de Nutrición del Hospital Pediátrico Universitario Pedro Borras Astorga en Ciudad de la Habana en el periodo comprendido desde Marzo del 2008 a Marzo del 2009. Se evaluaron las historias clínicas de 13 pacientes a los cuales se les sometió a régimen dieto terapéutico estricto. Se analizaron los indicadores: edad, sexo, peso, talla, perímetro braquial y manifestaciones clínicas más importantes en las que se precisó edad de inicio de los primeros síntomas . Predominó el sexo femenino 61,5%. Las manifestaciones clínicas mas frecuentes fueron las diarreas 61.5 %., letargia y crisis de hipoglucemia 15.4%., colestasis hepática 7.7% ., cataratas 1 5.4% . Las crisis se iniciaron a los pocos días de nacidos con la introducción de la lactancia materna. La mayoría (69,2 % ) tenían comprometido su estado nutricional por defecto en el momento del diagnostico. Al imponer régimen dieto terapéutico se apreció una mejoría notable de su cuadro clínico en un 99% de los casos quedando evidenciado la efectividad del mismo.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

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