Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana
Facultad De Medicina Comandante Manuel Fajardo
Instituto de Neurología y Neurocirugía Prof. Rafael Estrada González
Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay
Título: Ictus por ateromatosis cerebral o hipertensión arterial según autopsias, evaluación de los diagnósticos clínicos
Autor(a): Kiomi Menéndez Imamura. Especialista de 1er grado en Medicina General Integral. Especialista de 1er grado en Neurología
Tutor(a): Tania Arrieta Hernández. Especialista de 1er grado en Neurología. Profesor asistente en neurología. Máster en Enfermedades Cerebrovasculares
Asesor: José Hurtado de Mendoza Amat. Profesor e investigador titular. Doctor en ciencias. Especialista de 2do grado en anatomía patológica. Profesor consultante
La Habana
2013
RESUMEN
Introducción: la evaluación de los diagnósticos clínicos en pacientes con ictus según autopsias, permite elevar la calidad de su atención médica y en consecuencia disminuir su morbimortalidad. Objetivos: evaluar la calidad de los diagnósticos clínicos en fallecidos con ictus por ateromatosis cerebral o hipertensión arterial en autopsias realizadas en el Hospital "Dr. Carlos J. Finlay", entre el 1ro de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2012. Diseño metodológico: del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica se extrajeron 1 033 fallecidos con diagnóstico anatomopatológico de ictus y ateromatosis cerebral o hipertensión arterial como causa básica de muerte. Los resultados fueron representados en números absolutos y porcentajes. Resultados y conclusiones: Predominaron los mayores de 65 años, los hombres entre los más jóvenes y las mujeres entre los mayores. El 48,3 % falleció en las primeras 48 horas y el 86,4 % fue egresado de las unidades de atención al grave. El 66,7 % de los fallecidos tuvo la ateromatosis cerebral como causa básica de muerte y 66,8 % el edema cerebral como causa directa. Hubo coincidencia diagnóstica clinicopatológica total de la causa básica de muerte en el 42, 1 % y de la directa en el 65,7 %. La discrepancia diagnóstica de la causa básica de muerte fue mayor para la ateromatosis cerebral que para la hipertensión. Entre las causas directas de muerte la bronconeumonía fue la de mayor coincidencia diagnóstica, 90,9 %, y el tromboembolismo pulmonar la de mayor discrepancia, 40,1 %.
La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.