Anatomía Patológica

Instituto de Neurología y Neurocirugía Profesor Dr. Rafael Estrada González

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Departamento de Anatomía Patológica

Título: Propuesta de metodología para la realización de autopsias en fallecidos por ictus

Autor: Dr. Héctor Jesús Gómez Suárez. Especialista de 2do grado en Anatomía Patológica. Especialista de 1er grado en Neurología. Profesor Auxiliar en Anatomía Patológica

Tutor: Dra. CB Rosa María Coro Antich. Profesora Titular en Ciencias Biológicas

Ciudad de La Habana

2010

RESUMEN

La Anatomía Patológica es una disciplina médica que estudia las enfermedades como entes absolutos. Permite estructurar un esquema general en el cual se pueden ubicar los fenómenos patológicos singulares y reconocer principalmente los sustratos morfológicos de la enfermedad.
Durante los primeros 200 años de su desarrollo, la técnica fundamental de estudio de la especialidad fue la autopsia. Desafortunadamente, desde las últimas décadas del pasado siglo y durante el presente siglo XXI, el número de  autopsias ha mantenido una tendencia decreciente, unido a un descenso en su calidad. Este fenómeno ha sido más acentuado en el estudio de los fallecidos por causas neurológicas.
La patología cerebro vascular representa la tercera causa de muerte en nuestro país, por lo que resulta de interés profundizar en la calidad de la autopsia en los pacientes fallecidos.
El objetivo de este trabajo fue proponer una metodología, a modo de algoritmo simple, que facilite al patólogo la realización de las autópsias a los pacientes fallecidos por ictus isquémicos, hemorrágicos, o una combinación de ambos.
La metodología propuesta debe facilitar al patólogo la realización, interpretación y resumen de la autopsia a los pacientes fallecidos por ictus isquémicos/hemorrágicos o una combinación de ambos.

Palabras clave: Autopsia, ictus.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad De Medicina Comandante Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía Prof. Rafael Estrada González

Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay

Título: Ictus por ateromatosis cerebral o hipertensión arterial según autopsias, evaluación de los diagnósticos clínicos

Autor(a): Kiomi Menéndez Imamura. Especialista de 1er grado en Medicina General Integral. Especialista de 1er grado en Neurología

Tutor(a): Tania Arrieta Hernández. Especialista de 1er grado en Neurología. Profesor asistente en neurología. Máster en Enfermedades Cerebrovasculares

Asesor: José Hurtado de Mendoza Amat. Profesor e investigador titular. Doctor en ciencias. Especialista de 2do grado en anatomía patológica. Profesor consultante

La Habana

2013

RESUMEN

Introducción: la evaluación de los diagnósticos clínicos en pacientes con ictus según autopsias, permite elevar la calidad de su atención médica y en consecuencia disminuir su morbimortalidad. Objetivos: evaluar la calidad de los diagnósticos clínicos en fallecidos con ictus por ateromatosis cerebral o hipertensión arterial en autopsias realizadas en el Hospital "Dr. Carlos J. Finlay", entre el 1ro de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2012. Diseño metodológico: del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica se extrajeron 1 033 fallecidos con diagnóstico anatomopatológico de ictus y ateromatosis cerebral o hipertensión arterial como causa básica de muerte. Los resultados fueron representados en números absolutos y porcentajes. Resultados y conclusiones: Predominaron los mayores de 65 años, los hombres entre los más jóvenes y las mujeres entre los mayores. El 48,3 % falleció en las primeras 48 horas y el 86,4 % fue egresado de las unidades de atención al grave. El 66,7 % de los fallecidos tuvo la ateromatosis cerebral como causa básica de muerte y 66,8 % el edema cerebral como causa directa. Hubo coincidencia diagnóstica clinicopatológica total de la causa básica de muerte en el 42, 1 % y de la directa en el 65,7 %. La discrepancia diagnóstica de la causa básica de muerte fue mayor para la ateromatosis cerebral que para la hipertensión. Entre las causas directas de muerte la bronconeumonía fue la de mayor coincidencia diagnóstica, 90,9 %, y el tromboembolismo pulmonar la de mayor  discrepancia, 40,1 %.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.

Facultad Comandante Manuel Fajardo.

Titulo: Hallazgos Ultrasonográficos distintivos de los Nódulos Linfáticos Axilares en Pacientes con Cáncer de Mama.

Autora: MSc. Dra. Alina Casas Catá. Especialista de 1er Grado en Imagenología. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral.

La Habana.

2012

RESUMEN

La clasificación de los nódulos linfáticos axilares según la apariencia ultrasonográfica y su estudio anatomopatológico facilita el reconocimiento temprano de enfermedad metastásica. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de enero a diciembre del año 2011, en la consulta de Imagenología de mama del Hospital "Hermanos Ameijeiras" a 112 pacientes con Cáncer de esta glándula consideradas de alto riesgo para desarrollar metástasis y axila clínicamente negativa de las áreas de salud de Centro Habana y Habana Vieja con el objetivo de determinar los  hallazgos distintivos de estos nódulos, se clasificó la ecografía atendiendo a la presencia o no de estas lesiones que se caracterizaron teniendo en cuenta: su forma, tamaño, rasgos morfológicos hilio-corteza y vascularización, estableciendo el diagnóstico anatomopatológico con la consiguiente correlación de los resultados. La mayor parte de las pacientes presentaron nódulos axilares, se hallaron en el rango de 56-65 años, con color de la piel blanca, predominio del tumor primario en el cuadrante superior externo de la mama izquierda, tamaño mayor de dos centímetros, clasificados por histología como carcinomas ductales invasivos. Se identificaron en mayor proporción linfonodos ovalados, tamaño comprendido entre 0,5-1 cm, Tipo 6 según la morfología hilio-corteza, vascularizados principalmente en la periferia, altamente sospechosos de malignidad. La citología estableció una cantidad superior de lesiones con células metastásicas. Todos los nódulos T1, T2 y T3 fueron benignos junto a 4 de los clasificados como T4 (indeterminados), más de la mitad presentaron depósito de células metastásicas (T5 y T6).

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Republica Bolivariana De Venezuela

Mision Barrio Adentro II

Municipio Iribarren, Estado Lara

Titulo: Características del Cáncer Gástrico Avanzado en pacientes atendidos en el Centro Médico de Alta Tecnología Divina Pastora

Autor: Dra. Maria Elena Enamorado Concepción. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Diplomado en Endoscopia Superior.

Tutor: Dr. Felipe Piñol Jiménez. Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de Segundo Grado en Gastroenterología. Profesor - Investigador Auxiliar.

Asesor: Dra. Margarita Oduardo. Especialista de Primer Grado en Gastroenterología

2009

RESUMEN

Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, de corte transversal, donde el universo estuvo constituido por 239 adultos, de uno u otro sexo y etnia con diagnóstico de lesión de aspecto benigna o maligna avanzada en el estómago por videoendoscopía, en el Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora”, Estado Lara y se les confirmó un cáncer gástrico avanzado por estudios anatomopatológicos los cuales conformaron la muestra objeto de estudio (40 pacientes). El objetivo principal fue determinar la frecuencia, las características e identificar los factores de riesgo del cáncer gástrico avanzado. A los datos obtenidos se les calculó las frecuencias absolutas y relativas y se presentaron en tablas. Finalizada la investigación, las lesiones de aspecto maligna se presentaron en 16,7% de los pacientes, 65,5% de los pacientes con lesiones malignas eran del sexo masculino y con edades comprendidas entre 50 y 79 años respectivamente, 52,5% de las lesiones eran del tipo Borrmann II, 50% de las lesiones se localizaron en la región antral e histológicamente del tipo adenocarcinoma bien diferenciados El reflujo biliar (37,0%) y los hábitos tóxicos (29,6%) son los factores de riesgo que con mayor frecuencia se identificaron, mientras que el Helicobacter pylori estuvo ausente en el 100% de los fragmentos de tejidos de los cánceres gástricos avanzados. Se recomienda realizar programas de salud encaminados a disminuir la morbilidad del cáncer gástrico avanzado y mejorar la calidad de vida de los que sufren esta enfermedad avanzada.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo.

Hospital Docente Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.

Título: Hallazgos ecográficos de las lesiones quísticas complicadas de la mama y su correlación citohistológica.

Autora: Dra. Aymara Calderín Ramos. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.

Tutora: MsC. Alina Casas Catá. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Imaginología. Auxiliar.

Asesora: Dra. Myriam de la C. Rodríguez Menéndez. Especialista de Primer Grado en Imagenología. Instructora.

Asesora: Dra. Yoanka Zarza Yorka. Especialista de Primer Grado en Anatomía Patológica. Instructora.

La Habana.

2011.

RESUMEN

La ultrasonografía (US) es el método de imagen más utilizado, además de la mamografía para la evaluación de lesiones de la mama, justificado en su bajo costo, fácil acceso por parte de las mujeres que lo requieren, ausencia de radiación ionizante y por su capacidad para diferenciar lesiones quísticas de sólidas. Adicionalmente valora de manera precisa el tejido celular subcutáneo y las axilas, lo que permite detectar otras patologías como quistes sebáceos, ganglios o abscesos. El BI-RADS (Breast Imaging Report and Data System) ultrasonográfico es una clasificación de gran importancia para el manejo estandarizado de estas lesiones. El objetivo de esta investigación fue establecer relación entre la ecografía y la anatomía patológica en los Quistes Complicados de la mama aplicando la citada categorización con la utilización de equipos de Ultrasonido de Alta Resolución en el período comprendido de Enero a Diciembre del 2009 en las mujeres mayores de 15 años del área de salud de Habana Vieja y Centro Habana que acuden a la consulta de ultrasonido del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras con presencia de alteraciones mamarias. Dichos quistes se caracterizaron por ser en su mayoría (redondos, de contornos regulares, circunscritos, mixtos, con interfase brúsca, orientación paralela, reforzamiento posterior, sin vascularización, calcificaciones, ni alteración de los tejidos vecinos; benignos y probablemente benignos; BI RADS 2 y 3 respectivamente). La tasa de malignidad de las mismas es de 0 %.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.