Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Colaboración Médica Cubana en Haití

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Título: Modificación Emergencias de conocimientos sobre las Hipertensivas en pacientes hipertensos de la comuna Kenscoff. Haití.

Autor: Dr. Maikel Valdés García. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral y Cardiología. Profesor instructor.

Tutor: MSc. Yaan Manuel Quintana Santiago. Profesor Auxiliar.

Asesor: Dr. Oyantay Mérida Álvarez. Especialista de 1er Grado en Cardiología. Profesor Instructor.

2012

RESUMEN

La Hipertensión Arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud del individuo y las poblaciones en todas las partes del mundo. Se realizó un estudio de intervención comunitaria con esquema de antes y después en la Comuna Kenscoff, Puerto Príncipe Haití durante el año 2007, con el objetivo de modificar los conocimientos que poseen las personas hipertensas sobre las Emergencias Hipertensivas. El universo estuvo conformado por 255 personas integrantes de la comunidad en estudio. La muestra quedó constituida por 52 pacientes hipertensos. Los datos primarios fueron recogidos antes y después de la intervención a través de un formulario y los resultados se mostraron en tablas y gráficos. Para la identificación de diferencias significativas entre los resultados obtenidos se aplicó la prueba estadística Chi cuadrado de Mc Nemar ( 2 ) con un nivel de significación del 95%; =0.05. El programa educativo resultó efectivo
pues logró incrementar el nivel de conocimiento en reconocer los factores de riesgo, los tipos de emergencias  hipertensivas y sus complicaciones y las posibilidades terapéuticas de las mismas. En todos los casos anteriores se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el nivel de conocimientos antes y después de la intervención. Se recomendó establecer un Programa Nacional de Prevención y Control de la Hipertensión Arterial en el país e insertar promotores con conocimientos básicos en el tema a este programa.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Título:  Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST:  comportamiento en el servicio de urgencias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Autor:  Dr. Frank Martínez López. Especialista 1 er grado en MGI y Residente de 3 er año de Cardiología

Tutor:  Dr. Benito A. Sainz González de la Peña. Especialista de 2 do grado en Cardiología y de 1 er grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar del ISCM-H

La Habana

2013

Resumen

Introducción:  En la actualidad la enfermedad coronaria es la principal causa de muerte y tiene una alta morbilidad en la población en general.
Objetivo:  Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST atendidos en el servicio de Urgencias en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde abril del 2009 a octubre del 2011.
Método:  Se realizó un estudio descriptivo incluyendo a 591 pacientes, las variables estudiadas fueron sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular, formas clínicas, tratamiento intervencionista, complicaciones y riesgo cardiovascular. Se emplearon las técnicas de estadística descriptiva:  media, Desviación Estándar, sumatoria y porcentaje. Las variables categóricas fueron resumidas en razones y proporciones.
Resultados:  La edad media fue de 66±11.9 años, predominó el sexo masculino con un 55.5 %. El 82 % de los pacientes padecían de Hipertensión arterial (HTA) y el 66 % de cardiopatía isquémica (CI) y un 38 % eran fumadores. Un 51 % del total presentaron angina de reposo como variante clínica, así como el 68.2 % tuvieron cambios eléctricos principalmente en caras anterior y lateral. Solamente un 3.5 % de los casos recibió tratamiento intervencionista. Un 11.3 % de los pacientes tuvieron complicaciones siendo la falla ventricular izquierda la más frecuente.
Conclusiones:  La angina de reposo fue la variante clínica más frecuente, los antecedentes de HTA, de CI y de tabaquismo fueron frecuentes en la muestra estudiada. La realización del tratamiento intervencionista fue escasa en nuestro estudio.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título: Síndrome Coronario Agudo. Caracterización clínico epidemiológica.

Autor: Dr. Fawaz Saleem Mohsen Ali. Especialista de Primer grado en Cardiología

Tutor: Dr. Benito Sainz González. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Especialista de segundo grado en cardiología, Profesor Instructor. Jefe del Departamento de Urgencia del ICCCV

Asesores: Dr. Fidel Manuel Cáceres Loriga. Especialista de Primer grado en MGI. Especialista de segundo en cardiología.
Profesor Titular, Investigador Auxiliar, Doctor en Ciencias Médicas. Vicedirector Docente del ICCCV

Dra. Nurys B. Armas Rojas. Especialista de segundo grado en Higiene y Epidemiología. Profesora Asistente.

Ciudad de La Habana

2010

SÍNTESIS

La Cardiopatía Isquémica constituye uno de los problemas más importantes de la medicina contemporánea. Nuestro objetivo fue caracterizar a los pacientes que ingresaron por SCA en el Departamento de Urgencias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana en el período comprendido desde 1-4-2009  hasta 31-3-2010. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Se atendió a un total de 386 pacientes, hubo un predominio del sexo masculino (61,9  %) y el grupo de edad más representado (35.7%) fue el de ≥70 años, la Hipertensión Arterial (79 ,5%); la Cardiopatía Isquémica (65,8 %) y el tabaquismo (39 ,6%) fueron los factores de riesgo más prevalentes, la Angina Inestable Aguda fue la variante clínica más frecuente (84,7%). La mayoría de los pacientes con IAM llegaron antes de las 6 horas, la aspirina (58,3%) y los IECA (46,9 %) fueron los medicamentos más usados en el área de salud, mientras que en el hospital, lo fueron la aspirina (88,1%) y la heparina (85,7%). El procedimiento de reperfusión más frecuente fue la trombolisis (45,8%); las arritmias, el paro cardiorespiratorio y la insuficiencia Cardíaca fueron las complicaciones más frecuentes, existiendo una relación significativa entre estos últimos y los factores de riesgo. Encontramos de gran utilidad al score de riesgo TIMI para el SCASEST, ya que los pacientes con score  intermedio y alto se correlacionaron con mayores complicaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Comandante Manuel Fajardo

Título: Transgresiones del método clínico en la Cardiopatía Isquémica

Autora: Dra. Laura Mola Reyes. Especialista de primer grado en Medicina General Integral.

Tutor: Dr. José Carlos Hernández Aragonés. Especialista de segundo grado y profesor auxiliar de Medicina Interna.

2010

RESUMEN

Gracias al avance del Sistema Nacional de Salud y el desarrollo de la ciencia y la tecnología, los exámenes  complementarios han tomado en muchos de los casos un papel protagónico, trayendo como consecuencia las crecientes vulneraciones del método clínico. Por este motivo se realizó un estudio con un diseño de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, en los tres niveles de atención médica específicamente en el municipio Plaza de la Revolución desde septiembre del 2009 hasta abril del 2010, con el objetivo de demostrar las transgresiones del método clínico en la Cardiopatía Isquémica. Se seleccionó un universo de 200 pacientes conformado por el total de personas que acudieron a cualquiera de los tres niveles de atención médica con alguna de las formas de cardiopatía isquémica. De ellos la muestra estuvo representada por 120 pacientes que fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple, los cuales representan el 60 % de la población en estudio. En el 100% se vulneró el método clínico siendo el aspecto más afectado la Información primaria que recoge los elementos del interrogatorio y el examen físico. Es necesario destacar a la atención terciaria como el nivel de atención médica donde más problemas se encontraron en el cumplimiento de los pasos del método clínico.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Ministerio de Salud Pública

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Título: Crisis hipertensiva en el consultorio 8 del Municipio Cerro en el periodo de noviembre 2007 a noviembre 2009

Autor: Dra. Elida Batista Herrera. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Residente de Cardiología.

Tutor: Dr. Luis Miguel Morales Pérez. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Cardiología. Master en Urgencias y Emergencias Médicas

Asesor: Dr. Reynaldo de la Noval García. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor auxiliar

Ciudad de la Habana

2011

RESUMEN

Objetivo: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo con el objetivo de determinar el comportamiento de la crisis hipertensiva en el consultorio 8 del Policlínico Abel Santamaría.
Método: El universo de estudio estuvo conformado por los 2160 pacientes pertenecientes al área. La muestra se conformó por los 250 pacientes mayores de 15 años dispensarizados como hipertensos. Se les aplicó la encuesta que incluía variables sociodemográficas y relacionadas con la patología en estudio y se realizó un seguimiento de estos pacientes cada seis meses por dos años.
Resultados: Esta investigación encontró un predominio del sexo femenino, la mayoría con más de 45 años de edad y de la raza negra, el 42,4% llevaba más de 10 años de hipertenso. Un número de 138 pacientes estaba clasificados, la mayor parte por las cifras tensionales; 228 tenían complementarios realizados y 115 presentaron alguna otra  enfermedad asociada. Un total de 91 pacientes sufrieron al menos un episodio de crisis hipertensiva predominando la urgencia sobre la emergencia hipertensiva, siendo más frecuente en el sexo masculino y en las edades entre 45-65 años. El 7,6% de los pacientes tuvo más de un evento y los eventos que más se presentaron en la emergencia fueron de tipo neurológico. El nivel de control de los pacientes fue insuficiente.
Conclusiones: La crisis hipertensiva tiene una elevada incidencia en esta población, predominando las emergencias de tipo cardiovascular y neurológica, lo cual se relaciona con un conocimiento insuficiente de la población sobre la enfermedad y un deficiente control de la misma.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.