Cuidados Intensivos y Críticos

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Colaboración Médica Cubana en Haití

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Título: Modificación Emergencias de conocimientos sobre las Hipertensivas en pacientes hipertensos de la comuna Kenscoff. Haití.

Autor: Dr. Maikel Valdés García. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral y Cardiología. Profesor instructor.

Tutor: MSc. Yaan Manuel Quintana Santiago. Profesor Auxiliar.

Asesor: Dr. Oyantay Mérida Álvarez. Especialista de 1er Grado en Cardiología. Profesor Instructor.

2012

RESUMEN

La Hipertensión Arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud del individuo y las poblaciones en todas las partes del mundo. Se realizó un estudio de intervención comunitaria con esquema de antes y después en la Comuna Kenscoff, Puerto Príncipe Haití durante el año 2007, con el objetivo de modificar los conocimientos que poseen las personas hipertensas sobre las Emergencias Hipertensivas. El universo estuvo conformado por 255 personas integrantes de la comunidad en estudio. La muestra quedó constituida por 52 pacientes hipertensos. Los datos primarios fueron recogidos antes y después de la intervención a través de un formulario y los resultados se mostraron en tablas y gráficos. Para la identificación de diferencias significativas entre los resultados obtenidos se aplicó la prueba estadística Chi cuadrado de Mc Nemar ( 2 ) con un nivel de significación del 95%; =0.05. El programa educativo resultó efectivo
pues logró incrementar el nivel de conocimiento en reconocer los factores de riesgo, los tipos de emergencias  hipertensivas y sus complicaciones y las posibilidades terapéuticas de las mismas. En todos los casos anteriores se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el nivel de conocimientos antes y después de la intervención. Se recomendó establecer un Programa Nacional de Prevención y Control de la Hipertensión Arterial en el país e insertar promotores con conocimientos básicos en el tema a este programa.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Hospital Comandante Manuel Fajardo

Título:  Principales complicaciones de Postoperados de Tórax atendidos en Terapia Intensiva

Autora:  Lic. Mircea Betancourt Cabezas

Tutores:  Dr. Juan Carlos Barrera Ortega. Profesor Auxiliar. Especialista de 2 do grado en Cirugía General

MsC. Dr. Reynol Rubiera Jiménez. Especialista de 1 er grado en MGI y Medicina Intensiva. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Instructor

Ciudad de La Habana

2009

RESUMEN

La cirugía torácica es una de las más complejas técnicamente, pero también es difícil el manejo postoperatorio, por los grandes cambios fisiológicos que trae aparejada;  además de un grupo de complicaciones que requieren un diagnóstico temprano. Para lograr resultados positivos en este tipo de pacientes es imprescindible contar con un equipo multidisciplinario que garantice una adecuada evaluación preoperatoria, un manejo anestésico especializado, una cirugía efectiva y una atención postoperatoria integral en UCI. Con el objetivo de determinar principales complicaciones de los pacientes postoperados de cirugía toráxica no cardiovascular en el hospital docente clínico-quirúrgico Comandante Manuel Fajardo, se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo de corte longitudinal en casos de pacientes en dicho hospital, en el período comprendido de enero 2005 a diciembre del 2008. La muestra quedó conformada por 56 pacientes, 38 fueron del sexo masculino y 18 féminas y las variables analizadas fueron edad, sexo, diagnóstico a la operación, proceder quirúrgico y complicaciones. La edad promedio de los pacientes intervenidos a cirugía torácica fue de 51 años, con extremos de 17 y 82 años. Los diagnósticos que llevaron a una intervención quirúrgica torácica fueron diversos, siendo los más frecuentes la neoplasia de pulmón y el pneumotórax en sus diferentes variantes. Los procederes quirúrgicos también fueron muy variables, siendo los más frecuentes las resecciones pulmonares, pleurectomías y pleurotomías mínimas. Se presentó un índice de morbilidad del 66%, con 37 pacientes presentando complicaciones y una mortalidad perioperatoria del 16% (9 pacientes).

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título: Síndrome Coronario Agudo. Caracterización clínico epidemiológica.

Autor: Dr. Fawaz Saleem Mohsen Ali. Especialista de Primer grado en Cardiología

Tutor: Dr. Benito Sainz González. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Especialista de segundo grado en cardiología, Profesor Instructor. Jefe del Departamento de Urgencia del ICCCV

Asesores: Dr. Fidel Manuel Cáceres Loriga. Especialista de Primer grado en MGI. Especialista de segundo en cardiología.
Profesor Titular, Investigador Auxiliar, Doctor en Ciencias Médicas. Vicedirector Docente del ICCCV

Dra. Nurys B. Armas Rojas. Especialista de segundo grado en Higiene y Epidemiología. Profesora Asistente.

Ciudad de La Habana

2010

SÍNTESIS

La Cardiopatía Isquémica constituye uno de los problemas más importantes de la medicina contemporánea. Nuestro objetivo fue caracterizar a los pacientes que ingresaron por SCA en el Departamento de Urgencias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana en el período comprendido desde 1-4-2009  hasta 31-3-2010. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Se atendió a un total de 386 pacientes, hubo un predominio del sexo masculino (61,9  %) y el grupo de edad más representado (35.7%) fue el de ≥70 años, la Hipertensión Arterial (79 ,5%); la Cardiopatía Isquémica (65,8 %) y el tabaquismo (39 ,6%) fueron los factores de riesgo más prevalentes, la Angina Inestable Aguda fue la variante clínica más frecuente (84,7%). La mayoría de los pacientes con IAM llegaron antes de las 6 horas, la aspirina (58,3%) y los IECA (46,9 %) fueron los medicamentos más usados en el área de salud, mientras que en el hospital, lo fueron la aspirina (88,1%) y la heparina (85,7%). El procedimiento de reperfusión más frecuente fue la trombolisis (45,8%); las arritmias, el paro cardiorespiratorio y la insuficiencia Cardíaca fueron las complicaciones más frecuentes, existiendo una relación significativa entre estos últimos y los factores de riesgo. Encontramos de gran utilidad al score de riesgo TIMI para el SCASEST, ya que los pacientes con score  intermedio y alto se correlacionaron con mayores complicaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo Rivero

Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo

Título: Comportamiento de los factores de riesgo relacionados con Infarto Agudo de Miocardio en Unidades de Atención al grave del Hospital Manuel Fajardo en el período de 2010- 2011

Autora: Lic. Aymara de la Osa Espinosa

Tutora: MSc. Lic. Martha Barrios Sabina. Profesora Auxiliar. Facultad Manuel Fajardo

Asesor: Dr. Orlando Villafranca Hernández. Especialista en Cardiología

MSc. Lic. Serguei Iglesias More. Profesor Auxiliar Facultad Manuel Fajardo

2012

RESUMEN:

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo para describir el comportamiento de los factores de riesgo relacionado con el Infarto Agudo de Miocardio en el Hospital Universitario Cmdte Manuel Fajardo con el objetivo de describir el comportamiento de los factores de riesgo en el IMA y actualizar nuestros conocimientos sobre el tema. En un universo de 329 pacientes con diagnóstico de IMA, ingresados en Unidades de Atención al Grave, se tomó una muestra de 109 pacientes. Las variables estudiadas fueron: grupo de edades, sexo, antecedentes de Cardiopatías Isquémicas, Obesidad, Hábito de fumar, Diabetes Mellitus, Asma Bronquial, Hipertensión Arterial, EPOC, Resultados: Observamos un predominio de factores de riesgo en el sexo masculino con un 63,3%, que en el comportamiento de los factores de riesgo puede apreciarse que la variable más frecuente en nuestro estudio fue el tabaquismo con un 66,05%, hipertensión arterial con un 61,4%. El mayor porcentaje de más de 3 factores de riesgo estuvo en las edades entre 50-59 y 60-69.
Conclusiones: Las enfermedades coronarias y el infarto agudo de miocardio (IAM) en particular continúan siendo un problema de salud en países desarrollados y en vías de desarrollo.

Palabras clave: Enfermedades Cardiovasculares. El síndrome coronario agudo (SCA), angina inestable (AI), infarto miocárdico agudo sin elevación del segmento ST (IMASEST)

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Las Ciencias Médicas

Facultad Manuel Fajardo

Hospital Universitario Manuel Fajardo

Título: Comportamiento de las Infecciones Respiratorias Asociadas a la Ventilación Mecánica Artificial en el Servicio de Atencion al Grave

Autora: Lic. Mercedes Fernández Castanedo

Tutor: Dr. Osdrelys Rodríguez Vargas, especialista de primer grado en Anestesiología y Reanimación y MGI, Profesor Auxiliar, Master en Urgencias Medicas.

2012

RESUMEN

El seguimiento de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) es fundamental para programar y realizar actividades de prevención y control, algo que conduce a una progresiva reducción de la frecuencia de estas infecciones. Realizamos un estudio observacional, descriptivo longitudinal y retrospectivo, con el objetivo de Caracterizar el comportamiento de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) respiratorias asociadas a Ventilación Mecánica Artificial en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo” del municipio Plaza, La Habana, durante el periodo comprendido desde Enero del 2009 a Diciembre del 2010, se estudiaron 161 pacientes de un universo de 200 que necesitaron Ventilación Mecánica Artificial en este periodo, se analizaron variables importantes como la edad, sexo, hábitos tóxicos y la incidencia de infecciones respiratorias en ellos durante la VMA. Predominando los pacientes mayores de 60 años, de ambos sexos y con hábitos tóxicos en la mayoría de ellos, fundamentalmente el hábito de fumar, las EPOC predominaron en nuestra muestra como antecedentes patológicos personales y como causa de Ventilación Mecánica Artificial, existió una estrecha relación entre la VMA y las neumonías nosocomiales, la mortalidad fue similar en ambos años estudiados.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.